急性咽炎的病因及診斷要點

　　急性咽炎多因邪熱積聚，復感風邪，風邪化熱，客于肺系而致病。急性咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛失固，而為風熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內傷于肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為喉痹。此時邪在衛表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳里，則出現胃經熱盛之證候，病情轉重。

　　咽喉為肺胃所屬，咽接食管，通于胃；喉接氣管，通于肺。外感風熱，肺胃實熱，肺腎陰虛，皆可引起咽喉腫痛。

　　1、風熱外襲

　　外感風熱，邪毒循口、鼻而入，首先犯肺，搏結咽喉。

　　2、肺胃實熱

　　外邪入里化熱，或肺胃熱盛，熱邪上灼煎津成痰，搏結于咽喉；或多食炙烤，過飲熱酒，熱毒上攻咽喉[5]。

　　3、肺腎陰虛

　　肺腎精氣耗損于內，虛火上炎咽喉。小兒形氣未充，故罹病者居多[5]。

　　4、急性咽炎的癥狀

　　初起，患者咽干微紅腫，灼痛面赤，繼之邪熱壅盛于里，則腫痛加劇，梗塞咽喉，致飲食吞咽障礙，或聲嘶，或發寒熱。以咽喉疼痛，咽部紅腫，喉底或有顆粒突起，喉核腫脹不明顯為其特征，全身有風熱癥狀。

　　急性咽炎的診斷要點

　　①常因受涼、疲勞、煙酒過度等引起，或由物理、化學物質刺激引起，或為急性傳染病的前驅癥狀。

　　②咽部干燥、燒灼感、疼痛租吞咽痛，伴畏寒發熱、全身不適、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀。

　　③咽部黏膜彌漫性充血、腫脹，咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫，有黃白色黏稠分泌物附著，懸雍垂及軟腭水腫。

　　④白細胞及中性粒細胞計數增多。

　　⑤應與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別。